Krise im Gesundheitsministerium

Im Oktober finden die diesjährigen Budget-Verhandlungen der Ministerien statt. "Der Gesundheitssektor bekommt generell nicht das, was ihm zusteht." Das sagte Norbert Forster (44) vom Gesundheitsministerium am Wochenende. Doch was bedeutet das für die ärztliche Versorgung? Wiebke Strehlow sprach mit dem stellvertretenden Staatssekretär des Gesundheitsministeriums für die AZ.



AZ: Wie viel Geld steht dem Gesundheits-Ministerium jährlich zu?

Dr. N. Forster: "Wir bekommen aus dem Haushalts-Budget circa N$ 1,3 Milliarden jährlich, wobei dieser Betrag etwa N$ 100 Millionen für Entwicklungs-Projekte (Renovierung und Neubauten) einschließt. Das sind rund 9 Prozent des Gesamthaushalts, die etwa 1,5 Millionen Bürgern über verschiedene Gesundheits- und Sozial-Programme zu Gute kommen. Die afrikanischen Regierungschefs erklärten sich in der Abuja-Deklaration aus dem Jahre 2001 allerdings dazu bereit, den Gesundheitssektoren ihrer Länder 15 Prozent des Etats zuzuteilen. Wir sind in Namibia aber noch weit davon entfernt."

AZ: Warum bekommt das Ministerium bloß 9 Prozent, wo ihm doch 15 zustehen?

Dr. N. Forster: "Die Abuja-Deklaration ist leider keine bindende Regel, was auch damit zusammenhängt, dass die Afrikanische Union noch nicht so weit ist wie zum Beispiel die Europäische Union, die ja über bindende Verträge, wie den Stabilitätspakt, Mitgliedsstaaten gewisse Auflagen machen kann. Über diese muss ja dann auch regelmäßig Rechenschaft abgelegt werden. In unserer Situation muss das Gesundheitsministerium somit mit anderen Haushaltsposten konkurrieren. Andererseits besagt der zweite nationale Entwicklungsplan (NDP2), dass Gesundheit eines von vier Prioritätsgebieten unserer Regierung bleibt, was natürlich bisweilen hilfreich sein kann."

AZ: Was hat das für Folgen?

Dr. N. Forster: "In den letzten Jahren wurden immer mehr Stellen abgebaut. Bis zu 30 Prozent der Arbeitsplätze von Ärzten, Krankenschwestern und zum Teil auch Apothekern sind nicht besetzt. In den ländlichen Gebieten sogar manchmal noch mehr, was bei steigender Nachfrage - nicht zuletzt aufgrund der HIV/AIDS-Epidemie - natürlich gewaltige Herausforderungen für unser Personal mit sich bringt. Wir haben außerdem nicht genug Geld für die Anschaffung moderner medizinischer Geräte, oder für Fahrzeuge, die vor allem für die Durchführung von Basisgesundheitsprogrammen -Stichwort: Primary Health Care- innerhalb der Gemeinschaften sehr notwendig sind."

AZ: Was wird dagegen unternommen?

Dr. N. Forster: "Bei den kommenden Budget-Verhandlungen werden wir einen Zusatzbetrag fordern. Doch es steht nicht fest, ob wir ihn auch wirklich bekommen."

AZ: Was passiert, wenn Sie diesen Zusatz-Haushalt nicht erhalten?

Dr. N. Forster: "Dann können wir weiterhin vakante Stellen nicht besetzen. Wir müssten auch bei den medizinischen Geräten sparen. Das größte Problem wären aber notwendige Einsparungen bei den Medikamenten."

AZ: Was bedeutet das direkt für den Patienten?

Dr. N. Forster: "Gewisse Leistungen wird das Ministerium nicht mehr anbieten können. Das schließt zum Beispiel relativ teuere Operationen ein. Der Patient wird unter Umständen auch nicht mehr die Dosis an Medikamenten bekommen können, die er braucht. Es kann auch vorkommen, dass ein Patient gar keine Medizin bekommt, weil aufgrund der finanziellen Möglichkeiten einfach keine gekauft werden kann."